第537章 棘手病例（第1页）
第二天，县医院。周逸尘查完房，回到办公室。他拿起钢笔，摊开病历本，准备记录今天查房的情况。办公室里很安静，只有笔尖划过纸张的沙沙声。康健民老师傅正端着个搪瓷缸子，悠哉地喝着热茶，看着今天的报纸。就在这时，办公室的门被推开了。钱伟快步走了进来。他脸上带着点愁容，看着有些急。“周医生，这会有空吗？”钱伟的声音压得有点低。周逸尘放下手里的笔，抬起头。“有空，怎么了钱哥？”钱伟几步走到他桌前，身子微微前倾。“我手上有个病人，情况有点麻烦，想请你过去帮忙看看。”周逸尘点了下头，示意他说下去。“病人是什么情况？”钱伟叹了口气，解释起来。“是个老同志，发烧咳嗽快十天了。”“我一开始是按肺炎治的，青霉素用了几天，一点不见好。”“体温还是反反复复的，人也没什么精神了，饭也吃得少。”他搓了搓手，脸上全是无奈。“我把情况报给了李主任，李主任也亲自去看过了。”“他也觉得不像是普通的肺炎那么简单。”钱伟的目光落在周逸尘脸上，态度放得很低，十分诚恳。“李主任让我来请您过去看一下，看看能不能找到新的思路。”听到这话，旁边看报纸的康健民也抬起了头，看了周逸尘一眼。李志国亲自点名让周逸尘去会诊，这分量可不一般。听到是李主任找他，周逸尘急忙起身。“行，先去病房看看。”钱伟咧嘴一笑，赶紧在前面带路。两人一前一后，脚步匆匆，穿过医院里那条熟悉的走廊。病房里，一股淡淡的消毒水味混杂着病人身上特有的气息，扑面而来。周逸尘一眼就看到了靠窗的病床。李志国主任果然已经在那了。他穿着白大褂，戴着黑框眼镜，正背着手站在病床边，眉头微蹙，盯着墙上挂着的体温记录单，陷入了沉思。床边还坐着一个中年妇女，应该是病人的家属，脸上全是藏不住的忧愁。听到脚步声，李志国回过头来。看到是周逸尘，他紧锁的眉头稍微松开了些。“小周来了。”他朝周逸尘点了点头，神色依然严肃。“你也看看这个病人，情况比较棘手。”周逸尘先是冲着那位面带忧色的家属，温和地点了下头，算作是打过招呼。这个小小的举动，让家属原本紧张的神情缓和了半分。然后，他才站到了病床前。床上躺着的是一位六十岁上下的老大爷，面色有些灰败，嘴唇干裂，呼吸也显得有些急促，整个人都没什么精神。“大爷，我给您检查一下身体。”周逸尘的声音不高，但很清晰，让人听着就觉得安稳。他一边说着，一边将听诊器从白大褂的口袋里拿出来，放在手心里焐热了。这才轻轻掀开病人胸前的衣角，将冰凉的金属探头贴了上去。“您放松，正常呼吸就行。”他闭上眼睛，仔细地听着肺部的呼吸音。同时，他的手也没闲着，在病人的腹部轻轻按压，检查有没有压痛或者包块。整个过程，他的动作都非常轻柔、细致。他一边检查，一边像拉家常一样，温和地跟病人和家属聊着天。“大爷，最近吃饭怎么样？胃口好不好？”床上的老大爷有气无力地摇了摇头。旁边的家属替他回答了，声音里带着哭腔。“大夫，他这都快十天了，根本吃不下东西，人一点精神都没有，一天到晚就这么躺着。”她擦了擦眼角。“唉，他平时身体还挺好的，就喜欢在院子里摆弄他养的那几只鸽子，现在也顾不上了。”周逸，尘正在叩诊的手指，动作微微顿了一下。他抬起头，目光落在那个家属脸上，追问道。“鸽子？”“是他自己亲自喂养，还有打扫鸽子窝吗？”家属虽然不明白医生为什么突然问这个，但还是老实地点了点头。“是啊，都是他一手伺候的，可宝贝那些鸽子了，天天都要打扫得干干净净。”周逸尘心里有了数。他收回手，帮老大爷把衣服整理好，又掖了掖被角。“大爷，您好好休息，我们会尽快想办法的。”检查完毕。周逸尘、李志国和钱伟三个人一同走出了病房。走廊里光线明亮，来往的护士和病人家属脚步匆匆。李志国停下脚步，看向周逸尘，等着他开口。周逸尘没有卖关子，开口说出了自己的判断。“李主任，钱医生，根据病史和刚才的检查，我高度怀疑是‘鹦鹉热’。”“鹦鹉热？”钱伟愣了一下，这个病名，他只在教科书上见过，太罕见了。，！李志国的眼神也闪过一丝惊讶，但更多的是思索。周逸尘继续解释。“这是一种由鸟类传播的衣原体感染。”“它的症状，像是高烧、咳嗽、乏力，都和肺炎很像，所以很容易误诊。”“但它最大的特点，就是对我们常用的青霉素不敏感。”他顿了顿，说出了最关键的一点。“刚才家属也说了，病人有明确的、密切的鸽子接触史，每天都要亲自打扫鸽舍，这就是最关键的感染途径。”李志国主任听完，一言不发，低头沉思了几秒钟。他把周逸尘说的每一个点，都在脑子里快速过了一遍。症状对得上，用药反应对得上，传播途径也对得上。逻辑链条，完整了。他抬起头，镜片后的目光里，带着对周逸尘毫不掩饰的赞许。他对这个年轻人的信任，早就在一次次的精准判断中建立了起来。李志国当机立断，转头对还愣在一旁的钱伟下达了指令。“小周分析得很有道理！”“钱伟，立即调整治疗方案，停用青霉素，改用四环素类药物。”钱伟听到李主任的指令，像是找到了主心骨，用力点了点头。“是！我马上去办！”他转身就快步朝着护士站走去，脚步都比刚才来的时候轻快了不少。走廊里，李志国看着钱伟匆忙的背影，又转过头，表情温和的看了周逸尘一眼。他没多说什么，只是抬手拍了拍周逸尘的肩膀。有时候，男同志之间的认可，不需要太多话。一个眼神，一个动作，就够了。……：（）知青下乡：从当赤脚医生治疗中风开始